Negli ultimi anni le disfunzioni del pavimento pelvico hanno assunto una notevole rilevanza sociale, sia per l’incidenza nella popolazione, sia per il grado di disabilità ed alterazioni della qualità della vita che possono determinare.

CHE COS’È IL PAVIMENTO PELVICO?

Il pavimento pelvico è un complesso multifunzionale di fibre muscolari, fascia, legamenti e tessuto connettivo che formano un’amaca sul fondo della cavità addomino-pelvica. Questa amaca fornisce supporto anatomico per i visceri pelvici e addominali ed è coinvolta nella funzione urinaria, defecatoria e sessuale. È inoltre in grado di generare e controllare la pressione intra-addominale insieme ad altri muscoli che circondano la cavità addominale e contribuisce alla rigidità della catena lombare.

COSA SI INTENDE PER IPERTONO DEL PAVIMENTO PELVICO?

In caso di ipertono si presenta un’elevata attività contrattile e/o rigidità passiva del muscolo, inoltre, il tessuto muscolare ipertonico, può contenere punti trigger miofasciali, ovvero aree iper-irritabili, in una fascia tesa di un muscolo che risulta dolente alla palpazione e quindi all’esame obiettivo.

QUALI SONO I SINTOMI DI IPERTONO AL PAVIMENTO PELVICO?

I sintomi di ipertono al pavimento pelvico variano da una paziente all’altra ma possono avere dei tratti comuni, quali:

• Dolore nei rapporti sessuali;
• Dolore nella minzione;
• Peso/dolore al basso ventre;
• Stitichezza.

La diagnosi di ipertono del pavimento pelvico viene eseguita dal medico Ginecologo tramite palpazione endo-vaginale, ciò include valutazione del tono (resistenza fornita da un muscolo quando gli viene applicata una pressione/deformazione o uno stiramento) e della funzionalità muscolare  (contrattilità volontaria, forza, resistenza, ripetibilità, co-contrazione e capacità di rilassamento) di questa zona. Spesso ci troviamo davanti a ritardi diagnostici nell’identificazione della problematica, infatti, a causa dell’intimità e delicatezza dell’argomento le pazienti aspettano del tempo prima di eseguire accertamenti ginecologici, fino a riportare sintomi sempre più invalidanti.

COME SI CURA L’IPERTONO DEL PAVIMENTO PELVICO?

La riabilitazione per ipertono incentra il suo lavoro sulla presa di coscienza da parte della paziente del pavimento pelvico. Gli interventi consistono in modifiche comportamentali ed esercizi fisioterapici mirati alla consapevolezza, oltre che al rilassamento, combinati con manipolazione dei tessuti molli e utilizzo di elettromedicali  come la TENS (stimolazione elettrica nervosa transcutanea) utilizzata con frequenze antalgiche e miorilassanti. Sono altrettanto utili l’Osteopatia, che aiuta a trovare la causa primaria del problema e a migliorare la postura ed elasticità dei tessuti; un regime alimentare sano stabilito da un nutrizionista in base al paziente, atto a eliminare lo stato infiammatorio intestinale ed un lavoro di psicoterapia volto a lavorare sulla memoria del dolore con la quale devono fare i conti i paziente che soffrono di dolore cronico.